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九洲体育投注app_2019年糖尿病领域的10项重大突破,让控制血糖越来越简单

2020-01-05 08:17:07

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九洲体育投注app_2019年糖尿病领域的10项重大突破,让控制血糖越来越简单

九洲体育投注app,在过去的一年里,医学家在治疗和管理2型糖尿病方面取得了新的进展。美国加州大学旧金山分校医学院的内分泌学副教授艾伦•内恩斯坦(aaron neinstein)为此发出感慨:这是令人兴奋的一年,现在有更多的新药物和工具可供普通患者使用。

美国《读者文摘杂志》网站总结了2019年糖尿病研究和治疗领域的12项重大突破,与读者朋友分享。

1.超乎预期效果的药物

研究人员开发了一类名为钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(sglt-2)抑制剂的药物来降低血糖水平,它的效果相当好。这类药物的好处不断涌现。10月,美国fda批准了达格列净(安达唐),可减少2型糖尿病和心力衰竭患者的住院治疗次数。这种药物还能起到预防心力衰竭的作用,并减少肾脏并发症。

因此,这类药物(还包括恩和列净和卡格列净)堪称比肩二甲双胍的神药。目前,在国内可以购买到sglt-2抑制剂。

2.代替注射的口服药

9月, fda批准了索马鲁肽的口服剂型,这对于有针头恐惧症的人来说是个天大的好消息。此前,索马鲁肽只能通过注射使用,这一重大转变让更多的患者受益。更好的是,口服药比注射针剂更有效。它能降低血糖,有助于减肥,血压和血脂也略有改善。这种口服药预计将在年底前投放市场。

期待该药在中国上市。

3.通过减重来逆转2型糖尿病

2型糖尿病的典型标志是胰岛素抵抗,它最终导致胰岛素生成的b细胞受到损伤。英国格拉斯哥大学的研究者最近发现,这种损害可能是可逆的,至少在疾病的早期阶段是这样。在这项快速减肥的小型研究中,1/3以上参与者的b细胞重新开始运转;两年后,它们仍在运转。

参与者遵循一项剧烈的减肥计划(每天摄入的热量在825~853千卡之间,持续12到20周),这使得作者推测,快速减肥可能比专家们通常提倡的稳定和缓慢的减肥方法更有效。

4.做胃旁路手术能缓解病情

美国科罗拉多大学丹佛分校的研究者发现,86%的肥胖青少年在做完减肥手术后,他们的2型糖尿病得到缓解。根据发表在《新英格兰医学杂志》上的这项研究结果,外科医师对患者进行了胆总管-空肠(roux-en-y)胃旁路手术。手术后,2/3肥胖青少年的血压恢复到了正常范围。

然而,减肥手术也确实有缺点,一些参与者需要重复手术,48%的青少年最终会出现铁缺乏症。在同一研究中接受胃旁路手术的成年人中,只有53%的病人病情得到了缓解。

5.胰岛素能延缓2型糖尿病的进展

8月份,美国乔治·华盛顿大学的研究者发表在《糖尿病》和《糖尿病护理》杂志上的两项研究成果显示,新近被诊断为2型糖尿病的成年患者如果接受了胰岛素治疗,那么他们的b细胞功能得到了改善,这是疾病没有继续进展的一个迹象。

然而,他们只要继续使用胰岛素,好处就能持续,停药后就无效了;但是,研究并没有看到年轻患者可以从中受益。

6.儿童患者等待已久的新药出现了

6月,fda批准了近20年来第一种用于2型糖尿病儿童的非胰岛素类药物。美国耶鲁大学的研究者发表在《新英格兰医学杂志》上的研究成果显示,10-17岁的患者注射了利拉鲁肽后,他们比安慰剂组的参与者表现出更好的血糖控制能力。治疗组的所有参与者也服用了普遍使用的降糖药物二甲双胍,有些人还使用了胰岛素。

7.生酮饮食有了名气

虽然生酮和其他低碳水化合物饮食并不适合每个人,但今年有更多的证据表明它对一些人有帮助。美国杨百翰大学的研究者发表在《糖尿病研究》上的研究成果显示,11名女性志愿者在食用90天的生酮饮食后,有效地逆转了2型糖尿病。然而,研究人员建议患者还是不要轻易走极端。尽管有研究支持生酮和低碳水化合物饮食方案的益处,但还缺乏长期数据支持。

8.动态血糖监测

许多糖尿病人目前还得通过扎手指取血样,每天多次测量血糖水平。动态血糖监测(cgm)能考察一整天的血糖波动情况。这种设备通常用于1型糖尿病患者,它能提供持续的葡萄糖信息,这样胰岛素用量就可以得到相应的调整。

fda在6月份批准了eversense连续葡萄糖监测系统,这种设备可为糖尿病患者提供实时葡萄糖监测(每5分钟一次),每次最多90天。该系统由植入式荧光传感器,智能发射器和移动应用程序组成。

其中,移动应用程序可用于患者的移动设备(如智能手机和平板电脑等)上,显示出葡萄糖值、趋势和警报。

在国内,也可以购买到动态血糖监测系统,每次最多使用14天。

9.经济实惠的智能胰岛素注射笔

这是一种类似于钢笔的装置,用于提供胰岛素。它能通过智能手机的应用程序计算胰岛素剂量,甚至可以与动态血糖监测数据(cgm)整合,这对于分析最优剂量颇有帮助。

这种智能胰岛素注射笔的售价在20~30美元之间,可以使用一年,还可以再次灌注胰岛素。期待这种胰岛素在我国上市。

10.虚拟护理和远程保健

尽管在治疗和管理2型糖尿病方面取得了上述进展,但对于大约一半的2型糖尿病患者来说,血糖控制并未达到理想水平。

今年是虚拟护理和远程保健技术得到长足发展的重要一年。这种技术使用教练而不是医生,帮助病人严格遵循糖尿病管理计划。这些服务也可以与应用程序和在线平台结合在一起。

参考来源:

https://www.thehealthy.com/diabetes/type-2-diabetes/diabetes-breakthroughs-2019/

作者:关山月

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